Células Madre Artrosis Bogotá Colombia

Células Madre Artrosis Bogotá

Clínica experta en el manejo del dolor osteomuscular, salud osteoarticular y mejorar la movilidad articular brindando calidad de vida a todos los pacientes que nos consultan, llamada Clínica de Artrosis y Osteoporosis S.A.S. www.clinicaartrosis.com; Ofrecemos soluciones NO QUIRÚRGICAS con tecnologías moleculares in-vitro de avanzada, con medicina basada en la evidencia, viscosuplementación y el uso de biotecnología de última generación, asociado a la aplicación de plasma rico en plaquetas (PRP) y factores de crecimiento (FC) autógenos, células madre, bionanotecnología, antirresortivos óseos, musculares y cartilaginosos en procesos osteoarticulares y musculotendinosos en reparación y regeneración celular. Estamos ubicados C.C. CENTRO SUBA – Calle 145 No. 91-19  (2P) L-10-103 Bogotá D.C. República de Colombia. PBX: 571-6923370, 571-6009349, Móvil +57 314-2448344, 300-2597226, 311-2048006, 317-5905407. La artrosis se desencadena y se acentúa con el movimiento; por lo general, los dolores se manifiestan con el esfuerzo (al caminar, subir escaleras, etc.) y suelen ser peores en las últimas horas del día, si bien es cierto que estos dolores pueden ir acompañados de dolores nocturnos en periodos de crisis inflamatorias de la enfermedad. Subespecialistas a su alcance inmediato. Tratamientos ideales para aquellas personas que no son candidatos  a cirugías y quieren oír un tratamiento diferente a la cirugía, mejorando el dolor articular, aumentando la viscosidad del espacio de la articulación, incrementando sus propiedades amortiguadoras frente al impacto durante la marcha, para subir y bajar escaleras, logrando mejorar su calidad de vida. Ayudamos a que su vida sea mejor sin restricciones ni cambios de hábitos, ni condiciones de vida. Búsquenos somos una solución efectiva y científica.

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Artrosis o Osteoartritis

Osteoartritis y la artrosis no son lo mismo, una realidad sobre la que nadie tiene dudas, pero que, por lo general, solo quienes las padecen saben exactamente las diferencias y particularidades que las definen. Ambas son crónicas, degenerativas y producen dolor, además comparten que a mayor conocimiento de ellas mejor es su control y prevención.

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Existen las enfermedades reumáticas, es decir aquellas enfermedades médicas del aparato locomotor concernientes al aparato muculoesquelético por causa que no sea un traumatismo; y dentro de ellas, estan las osteoartritis y se encuentran otras como la esclerosis sistemática, la osteoporosis o la fibromialgia.

La artrosis (OA) es un síndrome doloroso degenerativo poliarticular o monoarticular que se traduce en un desgaste articular del cartílago producto de más de doscientas (200) causas de osteoartritis; congénitas, adquiridas, inmunológicas, metabólicas, inducidas, entre otras. En Colombia, lo padecen alrededor de 3 millones de personas, y en América Latina la prevalencia es del 7.3%. Se estima que para el año 2050 por lo menos 700 millones de las personas en el mundo vayan a presentarlo.

Es un síndrome doloroso de desgaste articular ortopédico e inmuno-reumatológico más frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada mayores de 60 años y el 80% estan entre los 75 y 80 años, pero tambien se logra presentar de forma prematura en personas con enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo o secundario a problemas metabólicos, endocrinologicos o mécanicos como las displasias óseas o ha traumas antiguos articulares que involucraron perdidas de la sustancia osteocondral y del cartilago.

La artrosis como síndrome doloroso articular puede afectar a distintas articulaciones, mientras que la osteoartritis es un término usado para describir un gran número de enfermedades (lupus, gota, espondilitis, etc), aunque destaca la artrosis reumática que, por otra parte, es la que suele ser confundida con la artrosis entre la población.

Comenzado por el principio, dentro de los problemas ortopédicos articulares se encuentran los de tipo diartroso, es decir aquellas que tienen movimiento o movimiento y carga del peso a la hora de funcionar. Aquí es donde empiezan las diferencias entre osteoartritis y artrosis, en su origen.

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Las articulaciones tienen diferentes estructuras, “a grandes rasgos las tres estructuras fundamentales que son el hueso, el cartílago y el sinovial”: el cartilago “es el que hace que tenga una bisagra y amortigüe las fuerzas”, y va tapizado de la membrana sinovial, “fundamental para el funcionamiento de esas bisagras”.

La estructura dañada en la artrosis es el cartílago, “el desgaste de ese tejido que hace de amortiguador y superficie congruente para hacer de bisagra” y este es progresivo.
El cartilago es un tejido compuesto en gran parte por colágeno tipo II que amortigua y protege los extremos de los huesos, favoreciendo el movimiento de la articulación.

En la osteoartritis el tejido fundamental que se afecta es la sinovial, “una membrana que se inflama y produce liquido”. La persistencia de la inflamación de la membrana sinovial condiciona que el lugar del hueso en el que se fija la membrana sinovial se dañe dando lugar a pequeñas erosiones. Además, la inflamación mantenida de una articulación hace que el cartílago, que permite el rozamiento suave entre los huesos, adelgace y desaparezca.

Por lo tanto, en ambos casos se produce dolor, aunque en el caso de la artrosis se considera un síndrome ortopédico y traumatologico, es decir, mecánico, mientras las artritis es inflamatoria; “el dolor de las artritis es un dolor continuo, es inflamatorio, no cede con el reposo”, mientras que “en las artrosis el dolor es mecánico, es un dolor cuando se pone a funcionar la articulación, cuando entra en reposo deja de doler casi siempre”.

Colaboración Revista.

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Clínica de Artrosis y Osteoporosis S.A.S. www.clinicaartrosis.com;  Bogotá D.C. República de Colombia. PBX: 571- 6923370; 571-6837538, Telefax: 571-6836020, Móvil +57 314-2448344, 300-2597226, 311-2048006, 317-5905407. Email: secretaria@clinicaartrosis.com; servicios@clínicaartrosis.com; contactos@clinicaartrosis.com

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Médicos especialistas en regeneración articular contra la Artrosis en Bogotá – Colombia

La Osteoartritis: EvolucióN

Es probable que, al principio, una afección del cartílago pueda ser totalmente reversible, gracias a las capacidades de cicatrización de las lesiones, especialmente en los jóvenes.


Una vez que estas lesiones son muy importantes, y sobre todo a partir de cierta edad, será difícil para el organismo reparar las lesiones; la osteoartritis evolucionará, así pues, hacia una agravación, es decir, una perdida cada vez más importante del cartílago.


Esta pérdida de cartílago evoluciona clínicamente según 3 modalidades:


una agravación lentamente progresiva en varias décadas; o, por el contrario, una agravación extremadamente rápida que termina con una pérdida del cartílago en 12 ó 24 meses (en este último caso se habla de “osteoartritis destructiva rápida”); o incluso una forma intermedia en la que la evolución está salpicada de períodos en los que la osteoartritis evoluciona de forma extremadamente rápida y, otros en los que, al contrario, evoluciona muy poco.

La osteoartritis no evoluciona de forma uniforme, sino que es imprevisible. Puede permanecer silenciosa durante mucho tiempo y no volver a manifestarse incluso cuando la articulación está muy deteriorada en las radiografías. Pero también puede agravarse rápidamente durante varias semanas, o incluso varios meses, en un estadio en el que las radiografías son casi normales. Y este desequilibrio entre el dolor y los signos radiológicos es el que hace que la osteoartritis sea tan difícil de comprender y evaluar.
¿Por qué se da este desequilibrio?
El acceso de osteoartritis traduce unas modificaciones de estructura y luego una destrucción de la superficie del cartílago, con producción de desechos.


Al principio, el grosor del cartílago sigue siendo el mismo, y las radiografías son normales. Los desechos y las enzimas de degradación liberadas son muy irritantes para las articulaciones. En consecuencia, estas últimas fabrican una mayor cantidad de líquido sinovial (del que normalmente sólo hay una pequeña cantidad), lo que permite la dilución de sustancias irritantes y la lubricación de la articulación lesionada.

Durante un acceso artrósico, estas lesiones persisten y se agravan si no se trata la articulación y/o si ésta no se pone en reposo completo o relativo (utilización de un bastón para aliviar las articulaciones portantes).


En este caso, como el cartílago no tiene su resistencia habitual, las sustancias irritantes continúan su acción de degradación del cartílago y la circulación lenta no puede realizarse correctamente. El acceso doloroso se prolonga.

Gracias al reposo de sus articulaciones durante un acceso artrósico (asociado o no a un tratamiento), éstas pueden “auto-limpiarse” y cicatrizar mejor: el cartílago recupera su firmeza de superficie. Incluso si aparece más fino en las radiografías, garantiza una función normal. Tras algunos días de tratamiento y/o reposo, podrá retomar sus actividades habituales.


La evolución se realiza, así pues, en una sucesión de accesos dolorosos separados por intervalos de una duración variable, hasta el estado de ulceración cartilaginosa. En este estadio, el cartílago ha desaparecido y una parte del hueso está desnuda, y los dolores pueden intensificarse. En ocasiones, las crisis se hacen más lentas, o incluso desaparecen, sustituidas por dolores proporcionales al tiempo de la marcha y la posición de pie.


A veces pueden transcurrir veinte años entre el inicio de la primera crisis y la destrucción del cartílago.

Sin embargo, los dolores provocados durante los accesos de osteoartritis no siempre son muy fuertes, y en algunos casos se pueden pasar por alto, lo que puede hacer que la osteoartritis se descubra en un estadio avanzado.

Es importante saber, por lo tanto, que no es normal tener dolores regulares en una articulación. Es imperativo hacer un balance con el médico lo antes posible.

Si lo estima necesario, le mandará hacer radiografías estándar que servirán para realizar un seguimiento regular.
¿Cómo progresan los signos radiológicos?
Generalmente, las lesiones radiográficas aumentan progresivamente, de forma lenta. Sin embargo, el ritmo de esta progresión puede ser muy variable. En los casos extremos, algunas osteoartritis pueden permanecer estables durante décadas, o progresar muy rápidamente hasta la destrucción completa del cartílago en pocos meses. Actualmente es difícil, o incluso imposible, predecir a qué velocidad evolucionará su osteoartritis.


Por otra parte, la evolución de los dolores y la impotencia no es sistemáticamente proporcional a la importancia de las lesiones.

 

Células Madre en Regeneración Articular

Médicos especialistas en regeneración articular con ortopedistas cirujanos de rodilla.

Nosotros somos un grupo de especialistas en ortopedia, traumatología e inmuno-reumatologia, médicos internistas, generales, especialistas en laboratorio clínico, médicos especialistas en terapia celular expertos en tratamientos regenerativos in-vitro acelulares y celulares contra la artrosis; con tecnologías moleculares de avanzada y medicina basada en la evidencia, viscosuplementación, nanotecnología, sinoviolisis – sinoviortesis y el uso de biotecnología de última generación, asociado a la aplicación plasma rico en plaquetas (PRP), factores de crecimiento (FC) y células regenerativas autógenos (óseos, cartilaginosos, epidérmicos), células madre adultas mesenquimales multipotenciales (stem cells) para infusión vía intraarticular obtenidas de la médula ósea del propio paciente, nanotecnología, antirresortivos óseos, glucoproteínas, BioCartilagos inyectables (Cartílago Hialino Micronizado), elementos biodisponibles (bioactivos) en la formación de enzimas e inmuno­globulinas, inhibidores de interleucinas que favorecen la formación, remodelación y madurez osteocartilaginosa en procesos osteoarticulares y musculotendinosos en regeneración celular. Tratamientos capaces de estimular el crecimiento y la diferenciación. Regulando de esta manera, una gran variedad de procesos celulares de lubricación articular, aumentando la producción del colágeno, rejuvenecimiento articular y cicatrización, inhibiendo la progresión de enfermedades degenerativas  e interviniendo activamente en la reparación de tejidos.

La osteoartritis degenerativa produce el síndrome artrósico que aparece después de algunos fenómenos mecánicos y biológicos, produciendo un desequilibrio entre la fabricación y la destrucción del cartílago. En ese momento se convierte en preponderante y aparecen las lesiones en el cartílago: se habla entonces de “condropatía” (condro = cartílago y patía = enfermedad). Al principio, el cartílago intenta reparar las lesiones, pero con mayor o menor rapidez se termina encontrando con la imposibilidad de compensar el desequilibrio. Entonces, el grosor del cartílago empieza a disminuir, conllevando un pinzamiento de la articulación (las dos extremidades óseas se acercan) y una serie de fisuras en el tejido cartilaginoso. Estas últimas pueden extenderse hasta el hueso subcondral que, debido al pinzamiento, se va a condensar. Según el mismo principio, puede producirse una proliferación ósea del cartílago hacia el exterior de la articulación, conllevando la aparición de los osteofitos. La membrana sinovial también desempeña una función importante durante la osteoartritis: la degradación del cartílago, al liberar sustancias en la articulación, va a irritar la membrana sinovial, en respuesta, ésta va a fabricar líquido articular de la siguiente manera: En mayor cantidad, formando así un “derrame sinovial” y de menor calidad (concentración de ácido hialurónico más escasa) que protege menos al cartílago y contribuye a su degradación. Somos la Clínica de Artrosis y Osteoporosis S.A.S. www.clinicaartrosis.com; es una entidad privada ubicada dentro del Centro comercial CENTRO SUBA – Calle 145 No. 91-19 en el SEGUNDO PISO, L10-103 en la ciudad de Bogotá D.C. República de Colombia. PBX: 571- 6923370; 571-6837538, 571-6009349, Móvil +57 314-2448344, 300-2597226, 311-2048006, 317-5905407. Tratamientos ideales para aquellas personas muy jóvenes o abuelos que no son candidatos a cirugías y que no responden a analgésicos básicos o a tratamientos convencionales, o aquellos, que no son candidatos a cirugías por convicción religiosa, riesgos altos anestésicos, patologías o enfermedades asociadas sistémicas como hipertensión, diabetes, enfermedad coronaria, entre otras o por determinación personal que no quieren intervenirse y desean oír unas opciones terapéuticas, científicas, diferentes a la cirugía enfocadas a la restauración celular osteocondral,  aumentando la viscosidad del espacio de la articulación, incrementando sus propiedades amortiguadoras frente al impacto durante la marcha, para subir y bajar escaleras, logrando mejorar su calidad de vida, mejorando el dolor articular, logrando conciliar el sueño, mejorando el chasquido y la sensación de roce o sobresalto articular.  Durante el proceso de artrosis el cartílago cambia primero de color y consistencia. Absorbe menos los golpes, luego se fisura, se erosiona, se vuelve más fino y puede incluso terminar desapareciendo. Al disgregarse, el cartílago degenerado puede producir una reacción inflamatoria de la membrana sinovial, provocando una reacción inflamatoria dolorosa y una secreción excesiva de líquido sinovial.

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Tratamientos no quirúrgicos para la Artrosis

En las etapas tempranas y en términos médicos científicos hasta estadios de daño articular Tipo III, la artrosis se trata con medidas conservadoras, no quirúrgicas.

· Las modificaciones del estilo de vida pueden incluir la pérdida del peso, cambiando desde ejercicios de correr o saltar a nadar o ciclismo, y minimizando las actividades que agravan la condición, tales como la de subir escaleras.

· Los ejercicios pueden ayudar aumentar el arco de movimiento y flexibilidad así como también ayudan fortalecer los músculos de las articulaciones afectadas.

· Usar utensilios sustentadores tales como un bastón, llevando inserciones amortiguadoras en los zapatos, o llevando una ortésis (dispositivo ortopédico) pueden ser útiles.

· Otras medidas pueden incluir aplicaciones de calor o hielo, el uso de parafinas calientes, ejercicios en el agua (hidroterapia), natación, linimentos o vendajes elásticos, Bandas kinésicas. Asociado a los cambios en los hábitos alimenticios, identificando los alimentos que pueden llevar a producir mayor incremento de sustancias corporales que aumentan el desgaste articular o incrementar en la dieta aquellas que nos dan protección para desarrollarla.

Varios tipos de medicamentos pueden usarse para tratarla artrosis. Porque cada paciente es diferente, y porque no toda la gente responde de la misma manera a medicaciones, su cirujano ortopédico desarrollará un programa específico para su condición, ya que es el médico especialista más indicado cuando se trate del síndrome artrósico es el Ortopedista y Traumatólogo, el comandara un grupo interdisciplinario que lo componen medicina interna, inmunología, reumatología, endocrinología, nutricionistas, fisiatras o rehabilitadores, ortesistas o en algunos casos hematooncólogos.

Diagnóstico:

Su médico realizará un examen físico que enfoca en su marcha si se trata de sus miembros inferiores o del el arco de movimiento en la extremidad afectada, y la sensibilidad o hinchazón (inflamación – edema) de la articulación, el roce articular o la deformidad existente, inestabilidad, calor, rubor y los aplicara a estándares ya preestablecidos en la literatura mundial en mediciones de la discapacidad articular.

Los rayos-X simples típicamente muestran una pérdida de espacio, presencia de osteofitos, defectos osteocondrales, compromiso de tejidos blandos, entre otros en la articulación afectada.

Pruebas de sangre inmuno-reumatologicas y otras pruebas especiales en suero que nos ayudaran a cuantificar el compromiso de sus articulaciones y el estado osteomuscular.

También existen imágenes por Resonancia Magnética que pueden ser necesarias para hacer el diagnóstico más simple e ilustrativo para el paciente.

1. En muchos países de no habla hispana como lenguaje nativo, hablan de osteoartritis degenerativa, siendo un resultado de la misma ya que existen más de 100 tipos de osteoartritis en el mundo, y su forma más común de artritis es la que produce un desgaste articular llamada artrosis. La OA como lo refieren los artículos médicos en ingles al síndrome de la artrosis la describen como una enfermedad degenerativa lentamente progresiva en que se gasta gradualmente el cartílago de la articulación. Frecuentemente afecta a la gente de mediana edad y mayor, pero se ha encontrado en niños menores de 11 años producto de enfermedades autoinmunes como artritis reumatoides o hematológicas.

2. Artritis reumatoide (también conocida como RA, su sigla en inglés) es un tipo de artritis inflamatoria que puede producir artrosis como destrucción del cartílago de la articulación. RA puede ocurrir a cualquier edad.

3. Artritis postraumática, que puede desarrollarse después en una artrosis que produce un daño a la rodilla. Este tipo de artritis es parecida a la osteoartritis y puede desarrollarse años después de una fractura, desgarro del menisco o daño al ligamento.

Síntomas del Síndrome de la Artrosis

Generalmente, el dolor asociado con la artritis se desarrolla gradualmente, aunque la iniciación súbita también es posible. Y cuando la articulación desarrolla artrosis puede ponerse rígida e hinchada, haciéndole difícil doblar o extenderla. El dolor y la hinchazón son peor por la mañana o después de un período de inactividad. El dolor puede aumentar también después de actividades tales como caminar, subir la escalera o arrodillarse.

Existen técnicas novedosas con resultados promisorios en más de 5 años de experiencia con estudios interdisciplinarios en enfocar los estudios a los resultados de que si en el paciente se ha observado una mejoría en su calidad de vida en forma segura e inmediata. Esto se lo atribuyen a la Técnica No quirúrgica mínimamente invasiva desarrollada y  patentada por la Clínica de Artrosis y Osteoporosis en Bogotá – Colombia llamada Artroviolisis Bionantotecnológica, un tratamiento enfocado en la combinación de células madres con nanotecnología farmacológica con resultados sorprendentes e inmediatos en mejoría del dolor, movilidad y lo más importante colocarle un freno relativo a la progresión de la enfermedad articular con cero índices de morbilidad y mortalidad. Es decir es una técnica no quirúrgica que se ha caracterizado por no tener ninguna contraindicación y por brindar seguridad vital al paciente que se le realiza.

 

Artículo, suministrado para Noticias y novedades médicas.

Departamento Médico Científico

Clínica de Artrosis y Osteoporosis S.A.S. www.clinicaartrosis.com; es una entidad privada ubicada dentro del Centro comercial CENTRO SUBA – Calle 145 No. 91-19 en el SEGUNDO PISO, L10-103 en la ciudad de Bogotá D.C. República de Colombia. PBX: 571- 6923370; 571-6837538, Telefax: 571-6836020, Móvil +57 314-2448344, 300-2597226, 311-2048006, 317-5905407. Email: secretaria@clinicaartrosis.com; servicios@clínicaartrosis.com; contactos@clinicaartrosis.com

 

QUE ES LA ARTROSIS?, PORQUE SE PRODUCE?, QUE CAMBIOS EXISTEN EN EL CARTILAGO?.

La artrosis es un síndrome degenerativo producido por el desgaste del cartílago en forma multifactorial ya sea por enfermedades que afectan la biomecánica articular por problemas ortopédicos, congénitos, adquiridos, inmunológicos, reumatológicos, endocrinológicos, traumáticos, entre otros, a un tejido articular compuesto en gran parte por colágeno tipo II que amortigua y protege los extremos de los huesos, favoreciendo el movimiento de la articulación. Es un síndrome ortopédico e inmuno-reumatológico más frecuente, especialmente entre personas de edad avanzada, pero se logra presentar de forma prematura en personas con enfermedades genéticas que afectan al tejido conectivo o secundario a problemas metabólicos endocrinologicos o mécanicos como las displasias óseas o ha traumas antiguos articulares que involucraron perdidas de la sustancia osteocondral.

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La artrosis o desgaste articular y por ende del cartilago es causada principalmente por factores: mecánicos, bioquímicos e inmuno-genéticos, afectandosen tejidos avasculares coloides, líquidos o cubrimientos viscoelásticos sin drenaje linfático, inervación, ni membrana basal los cuales según su progresión se ven expuestos a unas elevadas cargas negativas que hacen que atraigan grandes números de cationes sobre todo Na+ y debido a su capacidad osmótica, hacen, que se retengan grandes cantidades de agua en la matriz extracelular, produciendo una presión de turgencia que capacita a la matriz a oponerse a fuerzas de compresión; es decir, mecaniscos cinemáticos de fricción articular: calor, bloqueo, inflamación, dolor y deformidad.

Es importante saber de que se compone esa matriz afectada; en primer lugar por agua (65%-80%) contribuyendo activamente a la resistencia de las cargas axiales y rotacionales de presión, lubricación y transporte de nutrientes; en segundo lugar por fibras de colágeno/escleroproteínas (10-30%) siendo el 90% del tipo II, aportando fuerza tensil, volumen y forma. El otro 10% lo integran los tipos VI, IX, X y XI. Proteoglicanos (5%-10%): constituidos por un núcleo proteico central asociado a glicosaminoglicanos periféricos, que contribuyen activamente en la capacidad de recuperación del cartílago a traves del ácido hialurónico (hialuronato o hialuronano) que es un glicosaminoglicano (GAG) no sulfatado. Estos GAGs son moléculas gigantes (macromoléculas), resultantes de unidades repetidas de disacáridos encargados de proteger las compresiones axiales brindando viscoelasticidad. Los principales proteoglicanos son los agrecanos, glicosaminoglicanos sulfatados: Condroitín sulfato (el más abundante), dermatan sulfato (importante para mantener la integridad del cartílago), heparan sulfato (formado por repeticiones de un disacárido formado por N-acetilglucosamina y ácido glucurónico unidos mediante un enlace β1→4) y el queratán sulfato. Condrocitos (2%): que constituyen el único componente celular. Son células muy especializadas que sintetizan tanto macromoléculas (proteoglicanos, colágeno y proteínas no colágenas) como enzimas responsables de la degradación y regeneración del cartílago.

En definitiva, se trata de un desequilibrio entre la destrucción del tejido y su capacidad para repararse.

En la artrosis los condrocitos comienzan a sintetizar sustancias proinflamatorias como proteasas enzimas proteolíticas involucradas fundamentalmente en la destrucción del colágeno, responsables de la degradación y regeneración de los componentes de la matriz extracelular del cartílago tanto en condiciones fisiológicas como patológicas. Sus mecanismos de activación siguen siendo desconocidos. Pueden ser inactivadas irreversiblemente por factores sintetizados por el propio condrocito, como el inhibidor tisular de metaloproteasas (TIMPs), que en condiciones normales está elevado en el cartílago articular. Es importante conocer que existen tres tipos de proteasas: metaloproteasas (las más importantes, que a su vez se dividen en colagenasas, estromelisinas y gelatinasas, existiendo además un grupo especial constituido por las agrecanasas), serinproteasas y tiolproteasas. Dentro de las colagenasas, las tipo I y II se encuentran en los estratos superficiales del cartílago y son fundamentales en el proceso inflamatorio, ya que degradan el colágeno tipo I, II y III. La colagenasa tipo III, localizada en planos más profundos, participa en los procesos de reparación tisular. Las agrecanasas I y II son fundamentales en el catabolismo de los agrecanos. De las tres estromelisinas descritas, sólo la tipo I se asocia a este proceso degenerativo mediante la degradación de proteoglicanos y la activación de la procolagenasa (forma precursora de la colagenasa). Altos niveles de estromelisina tipo I en el cartílago se asocian a severidad de la lesión. En las serinproteasas, se destaca el activador del plasminógeno/plasmina, que posibilita la activación de colagenasas. La catepsina B es la principal tiolproteasa. Se considera marcador del fenotipo de los condrocitos desdiferenciados y es activador de las metaloproteasas. En la artrosis juegan un papel importante los factores catabólicos como el óxido nítrico (NO) que aumenta la susceptibilidad a sufrir daños por sustancias oxidantes, modula la función de las metaloproteasas (que a su vez tienen relación con la síntesis de NO), estimula la apoptosis mitocondrial en el cartílago (que ha sido demostrada como una característica frecuente en la progresión hacia la artrosis), aumenta la síntesis del receptor de la interleucina 1(IL-1) en el condrocito (IL-1Ra), disminuye la acción del antagonista del receptor de la IL-1 alfa y estimula la proliferación celular. En la artrosis se aumenta la síntesis y la liberación de mediadores de la inflamación (como las citoquinas, entre las que destacan el factor de necrosis tumoral TFG-alfa (involucrado en la activación de enzimas proteolíticas como las metaloproteasas, inhibe la síntesis de la matriz extracelular del cartílago e induce la transcripción de la colagenasa III), además se observa la disminución en su expresión del TFG-b1 y TGF-b2, la estimulación de la interleucina 1 especialmente la beta la cual causa la expresión de la NO-sintasa, aumentando la liberación o degradación especialmente de la E2 (que estimula la síntesis de colágeno), regula la expresión de algunas isoformas del factor de crecimiento de la familia del factor de crecimiento transformante (TGF beta, asociado a la síntesis de proteoglicanos y TIMPs, a la vez que inhibe la síntesis de colágeno II), que es un mecanismo de protección contra el catabolismo del tejido conectivo. y de las interleukinas IL-6 (relacionada activamente con el proceso de la inflamación, también regula la expresión del TGF beta) e IL-8), todas ellas sintetizadas no sólo por condrocitos, sino también por las células sinoviales, macrófagos, mastocitos y fibroblastos, afectando su producción y síntesis al estimular a sinoviocitos, condrocitos y fibroblastos, así como a osteoclastos y osteoblastos, dando lugar a la hipertrofia de la sinovial y del tejido conjuntivo, aumento de la síntesis de prostaglandinas (PG) y reabsorción aumentada de calcio por parte de las células óseas.Hay sobreproducción de radicales superóxido, así como la producción de neutrófilos y la actividad fagocítica de estos, aumentando la migración de los macrófagos; todos estos acontecimientos traducidos en una cascada de reacciones que involucran tanto a las células sinoviales como al hueso subcondral e incluso a los meniscos cuando se produce en la rodilla, concluyendo con una serie de procesos catabólicos que determinan los cambios estructurales.

Contribución Científica:

Clínica de Artrosis y Osteoporosis S.A.S. www.clinicaartrosis.com; es una entidad privada ubicada dentro del Centro comercial CENTRO SUBA – Calle 145 No. 91-19 en el SEGUNDO PISO, L10-103 en la ciudad de Bogotá D.C. República de Colombia. PBX: 571- 6923370; 571-6837538, Telefax: 571-6836020, Móvil +57 314-2448344, 300-2597226, 311-2048006, 317-5905407. Email: secretaria@clinicaartrosis.com; servicios@clínicaartrosis.com; contactos@clinicaartrosis.com

Tratamientos ideales contra la artrosis para todas las edades.

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